сгенерировать QR код
Открытый доступ
Только для подписчиков
Является ли страховой российская система обязательного медицинского страхования?
https://doi.org/10.32609/0042-8736-2022-8-32-47
Аннотация
Обсуждаются основания для квалификации созданной в России системы обязательного медицинского страхования (ОМС) как страховой. Систематизированы теоретико-методологические подходы к описанию систем социального медицинского страхования. Проведен сравнительный анализ эволюции страновых систем ОМС и систем бюджетного финансирования здравоохранения с позиций институциональных изменений как усиления или ослабления трех типов регулирования (государственного, общественного, частного), которые обеспечивают выполнение функций формирования, объединения средств и покупки/оплаты медицинской помощи. Выделены общие характеристики современных моделей социального медицинского страхования, отличающие их от бюджетных систем. Сделан вывод, что российскую систему ОМС можно квалифицировать как социальную страховую в части формирования и объединения финансовых средств, но как гибридную, сочетающую элементы страховой и бюджетной систем, в части покупки/оплаты медицинской помощи.
Ключевые слова
социальное медицинское страхование,
обязательное медицинское страхование,
финансирование здравоохранения
JEL: I13
При поддержке: В статье использованы результаты исследования, выполненного в рамках Программы фундаментальных исследований НИУ ВШЭ.
Об авторе
С. В. Шишкин
Национальный исследовательский университет «Высшая школа экономики»
Россия
Россия
Шишкин Сергей Владимирович, д. э. н., директор Центра политики в сфере здравоохранения
Москва
Список литературы
1. Гонтмахер Е. Ш. (2016). Охрана здоровья: мировые тенденции и опыт России // Социальный контекст экономического развития в XXI веке / Отв. ред. Е. Ш. Гонтмахер, И. В. Гришин, И. П. Цапенко М.: ИМЭМО РАН. С. 78—92. https://doi.org/10.20542/978-5-9535-0473-7
2. Комаров Ю. М. (ред.) (2013). Основные положения стратегии охраны здоровья населения РФ на период 2013—2020 гг. и последующие годы. М.: Комитет гражданских инициатив.
3. Кравченко В. В., Шаталин Е. В. (2014). Итоги реформирования системы ОМС в 2010—2013 гг. Анализ недостатков существующей системы ОМС // Менеджер здравоохранения. № 3. С. 6—19.
4. Назаров В. С., Авксентьев Н. А., Сисигина Н. Н. (2019). Основные направления развития системы здравоохранения России: тренды, развилки, сценарии. М.: Дело.
5. Чубарова Т. (2009). Система здравоохранения в России: экономические проблемы теории и практики // Вопросы экономики. № 4. C. 129—144. https://doi.org/10.32609/00428736-2009-4-129-144
6. Шишкин С. В., Шейман И. М., Потапчик Е. Г., Понкратова О. Ф. (2019). Анализ состояния страховой медицины в России и перспектив ее развития. М.: Изд. дом НИУ ВШЭ.
7. Abel-Smith B. (1988). The rise and decline of the early HMOs: Some international experiences. Milbank Memorial Fund Quarterly, Vol. 66, No. 6, pp. 694—719. https://doi.org/10.2307/3349936
8. Barr N. (1987). The economics of welfare state. London: Weidenfeld and Nicholson.
9. Böhm K., Schmid A., Götze R., Landwehr C., Rothgang H. (2012). Classifying OECD healthcare systems: A deductive approach. TranState Working Papers, No. 165. University of Bremen.
10. Burau V., Blank R. H. (2006). Comparing health policy: An assessment of typologies of health systems. Journal of Comparative Policy Analysis, Vol. 8, No. 1, pp. 63—76. https://doi.org/10.1080/13876980500513558
11. De Carvalho G., Schmid A., Fischer J. (2020) Classifications of health care systems: Do existing typologies reflect the particularities of the global south? Global Social Policy, Vol. 1, No. 23, pp. 654—758. https://doi.org/10.1177/1468018120969315
12. Elola J. (1996). Health care system reforms in western European countries: Тhe relevance of health care organization. International Journal of Health Services, Vol. 26, No. 2, pp. 239—251. https://doi.org/10.2190/TC9K-VQBR-NR64-AGVQ Feldstein P. (1979). Health care economics. New York: Wiley.
13. Freeman R., Frisina L. (2010). Health care systems and the problem of classification. Journal of Comparative Policy Analysis: Research and Practice, Vol. 12, No. 1—2, pp. 163—178. https://doi.org/10.1080/13876980903076278
14. Gerlinger T., Schmucker R. (2009). A long farewell to the Bismarck system: Incremental change in the German health insurance system. German Policy Studies, Vol. 5, No. 1, pp. 3—20.
15. Giaimo S., Manow P. (1999). Adapting the welfare state: The case of health care reform in Britain, Germany, and the United States. Comparative Political Studies, Vol. 32, No. 8, pp. 967—1000. https://doi.org/10.1177/0010414099032008003
16. Hassenteufel P., Palier B. (2007). Towards neo-Bismarckian health care states? Comparing health insurance reforms in Bismarckian welfare systems. Social Policy & Administration, Vol. 41, No. 6, pp. 574—596. https://doi.org/10.1111/j.14679515.2007.00573.x
17. Kutzin J. (2001). A descriptive framework for country-level analysis of health care financing arrangements. Health Policy, Vol. 56, No. 3, рр. 171—204. https://doi.org/10.1016/S0168-8510(00)00149-4
18. Moran M. (1999). Governing the health care state. A comparative study of the United Kingdom, the United States and Germany. Manchester: Manchester University Press.
19. Rice T., Rosenau P., Unruh L. Y., Barnes A. J., van Ginneken E. (2020). United States of America. Health system review. Health Systems in Transition, Vol. 22, No. 4.
20. Rico A., Saltman R. B., Boerma W.G.W. (2003). Organizational restructuring in European health systems: The role of primary care. Social Policy & Administration, Vol. 37, No. 6, pp. 592—608. https://doi.org/10.1111/1467-9515.00360
21. Rothgang H., Cacace M., Grimmeisen S., Wendt C. (2005). The changing role of the state in healthcare systems. European Review, Vol. 13, No. 1, pp. 187—212. https://doi.org/10.1017/S1062798705000256
22. Rothgang H., Cacace M., Frisina L., Grimmeisen S., Schmid A., Wendt C. (2010). The state and healthcare: Comparing OECD countries. London: Palgrave Macmillan.
23. Saltman R. B., Busse R., Figueras J. (eds.) (2004). Social health insurance systems in Western Europe. Maidenhead: Open University Press.
24. Schmid A., Cacace M., Götze R., Rothgang H. (2010). Explaining health care system change: Problem pressure and the emergence of “hybrid” health care systems. Journal of Health Politics, Policy and Law, Vol. 35, No. 4, pp. 455—486. https:// doi.org/10.1215/03616878-2010
25. Tuohy C. H. (1999). Accidental logics — The dynamics of change in the health care arena in the United States, Britain, and Canada. New York: Oxford University Press.
26. Van der Zee J., Kroneman M.W. (2007). Bismarck or Beveridge: A beauty contest between dinosaurs. BMC Health Services Research, Vol. 94, No. 7, pp. 318—398. https://doi.org/10.1186/1472-6963-7-94
27. Wendt C., Frisina L., Rothgang H. (2009). Healthcare system types: A conceptual framework for comparison. Social Policy & Administration, Vol. 43, No. 1, pp. 70—90. https://doi.org/10.1111/j.1467-9515.2008.00647.x
28. Wendt C., Grimmeisen S., Helmert U., Rothgang H., Cacace M. (2004). Convergence or divergence of OECD health care systems. TranState Working Papers, No. 9. University of Bremen.
29. WHO (2019). Global spending on health: A world in transition. Geneva: World Health Organization.
30. WHO (2021). Spending on health in Europe: Еntering a new era. Copenhagen: WHO Regional Office for Europe.
Рецензия
Для цитирования:
Шишкин С.В. Является ли страховой российская система обязательного медицинского страхования? Вопросы экономики. 2022;(8):32—47. https://doi.org/10.32609/0042-8736-2022-8-32-47
For citation:
Shishkin S.V. Is the Russian system of compulsory health insurance an insurance one? Voprosy Ekonomiki. 2022;(8):32—47. (In Russ.) https://doi.org/10.32609/0042-8736-2022-8-32-47
Просмотров:
1027
Послать статью по эл. почте 
